卫生部 国家中医药管理局


卫生部、国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见

卫办发〔2012〕38号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

　　为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》），建设适应卫生改革与发展需求的信息化体系，提高卫生服务与管理水平，现就加强卫生（含中医药，下同）信息化建设提出如下意见：

　　一、卫生信息化建设的重要性
　　近年来，我国卫生信息化建设步伐加快，按照卫生部制定的标准和规范，以医院管理和临床医疗服务为重点的医院信息化建设取得重要进展；以提高公共卫生服务能力和卫生应急管理水平为主要目标的信息化建设取得长足进步；以居民电子健康档案和中西医电子病历为基础的区域卫生信息化建设获得有益经验，信息化为群众服务、为管理和决策服务的效果逐步显现。但长期以来，卫生信息化建设缺乏顶层设计与规划，标准和规范应用滞后，导致信息不能互联互通，信息资源共享程度较低；居民电子健康档案和电子病历数据资源库建设滞后，难以适应当前深化医药卫生体制改革的需要，不能有效满足人民群众的健康保障需求。同时，卫生信息化管理和专业人才缺乏，卫生信息化对卫生事业改革发展的技术支撑作用难以得到充分发挥。

　　《意见》要求把卫生信息化建设作为保障医药卫生体系有效规范运转的八项措施之一，建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。加快推进卫生信息化建设，对于有效落实医改措施，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现具有重要的战略意义。

　　二、总体框架、基本原则和工作目标
　　（一）卫生信息化建设的总体框架。建设国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等五项业务应用系统，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个业务网络，将三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽，整合五项业务的纵向功能和应用，以居民健康卡为联结介质，促进互联互通，实现资源共享。到2015年，初步建立全国卫生信息化基本框架。到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的技术支撑。

　　（二）卫生信息化建设的基本原则。
　　惠及居民，服务应用。把以人为本、服务群众作为卫生信息化建设的出发点和落脚点，优化医疗卫生工作流程，促进业务融合，方便居民获得优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

　　统筹规划，资源共享。以居民电子健康档案、电子病历和远程会诊系统，区域卫生信息平台和居民健康卡发放为建设重点，统筹规划，整合现有的医疗卫生业务信息系统和信息资源，完善区域之间、医疗卫生机构与社会保障系统之间的信息共享措施，实现互联互通、资源信息共享。

　　政府主导，多方参与。政府履行对卫生信息化规划、标准规范、投入、管理、绩效考核等方面的行政职能。充分发挥信息技术企业和科研学术机构等社会力量的优势和作用，合力推进卫生信息化建设。

　　（三）工作目标。优化公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障等工作流程，通过居民健康卡和互联互通、信息共享的卫生信息网络，动态更新居民电子健康档案和电子病历，满足居民预约挂号，享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务，并参与个人健康管理的需要；规范医疗卫生服务行为，提高服务质量和效率，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平；建立信息共享的疫情报告、医疗服务、血液保障、卫生应急、卫生监督、卫生统计等信息系统，实时生成汇总数据，实现对卫生工作的实时监督、动态管理、科学决策。

　　三、重点任务
　　（一）建立卫生信息标准体系和安全体系。加强卫生信息标准开发的组织保障，支持基础性卫生信息标准研发和应用，统一卫生领域各种术语信息标准和代码标准，完善相应的交换标准和技术标准。加强卫生相关部门信息标准协同与合作，开发医疗保障、药品购销、中医药信息交换标准，建立中医药信息标准体系。

　　加强卫生信息安全保障体系建设，落实国家信息安全等级保护制度。加强卫生信息系统安全风险评估工作，确保信息安全和系统运行安全。继续完善居民电子健康档案、电子病历等涉及居民隐私的信息安全体系建设，建设以密码技术为基础的信息安全保障和网络信任体系，推广数字证书和电子签名应用，实现信息共享与隐私保护同步发展。

　　（二）建立国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台。建设国家级、省级卫生综合管理信息平台，实现跨省或跨地区信息共享及业务协同，实时采集生成汇总数据，主要为决策者、管理者提供信息服务。国家级信息平台要统筹卫生综合管理以及疾病预防控制、卫生监督、新农合等现有信息系统，整合功能，共享信息。建设区域（地市级）卫生信息平台，与上级信息平台互联互通，实现区域内公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统互联互通和信息共享，以及与其他相关部门的信息共享；面向区域内居民提供基本医疗卫生信息服务，支持远程会诊、预约挂号、双向转诊、健康咨询、健康教育等服务，支持传染病防控、慢病防治与居民个人健康管理，实现患者电子病历与居民电子健康档案信息共享。各地可以根据人口数量和地域特点，因地制宜建立县级卫生信息平台（或数据中心）。

　　（三）完善五大业务应用系统建设。加强公共卫生应用信息系统建设，完善疾病防控、妇幼保健、食品安全、血液管理、卫生监督、卫生应急决策信息系统，提高业务能力，加快12320卫生热线建设，实现公共卫生服务均等化；加强医疗服务应用信息系统建设，推进电子病历应用，优化医疗服务流程，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，用信息化手段方便群众看病就医；完善医疗保障应用信息系统，提高新农合基金监管水平和使用效率，方便参合农民异地就医和即时结报；完善药品供应保障应用信息系统，支持基本药物管理和使用，支持药品、医疗器械招标采购、物流配送、临床使用管理，造福人民群众，强化政府监管；完善综合管理应用信息系统，提高卫生信息数据采集的及时性和准确性，提高卫生信息数据统计分析和应用能力，实现对各级各类医疗卫生机构业务工作、资金使用、内部运行的精细化管理，服务于卫生管理和科学决策。

　　（四）建立居民电子健康档案和电子病历基本数据库。推进居民电子健康档案数据库建设和应用，基于区域卫生信息平台为各业务系统服务，实现基层医疗卫生机构业务协同及信息共享，提升公共卫生和基层卫生服务水平，满足居民使用健康档案信息、识别健康危险因素、改变不良健康行为、增强自我保健和健康管理的能力，提高全民健康水平。

　　推进电子病历的建设和应用，提高医疗服务效率和质量，实现医疗服务精细化管理。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，通过区域卫生信息平台逐步实现医院之间检验结果、医学影像、用药记录以及患者基本健康信息的交换与共享。利用区域卫生信息平台，实现居民电子健康档案与电子病历动态融合，促进信息交换与业务协同。

　　（五）健全覆盖全行业的卫生信息网络。遵循网络建设服务于信息互联互通和平台建设的原则，依托国家电子政务网和公用网络，建立三级平台之间、平台与医疗卫生服务机构之间的信息网络，服务于卫生全行业信息交换，保障卫生信息高效、快捷和安全传输。

　　（六）建立居民健康卡。结合新农合一卡通和居民电子健康档案建设工作，加快推进居民健康卡建设和应用工作，用居民健康卡有效共享居民电子健康档案、电子病历，以及国家、省、区域（地市或县）三级卫生信息平台的信息，实现医疗卫生服务活动中居民身份识别、个人基本健康信息与主要诊疗信息记录、跨区域跨机构数据交换和费用结算，实现居民个人电子健康档案、电子病历等医疗卫生信息共享和动态更新，进一步规范医疗服务行为，方便居民享受医疗卫生服务和进行个人健康管理。以参加新农合人员、新生儿、职业病高危人群等重点群体和大型医疗机构为突破口，分类指导，分步实施，加快推进居民健康卡的发行与应用工作。

　　（七）完善中医药信息系统建设。中医药信息系统是卫生信息化建设的重要组成部分。建设中医药电子政务管理系统，构建中医药专项、转移支付等预算管理监控平台，开展满足中医药需求的综合统计管理信息系统，实现中医药数据的实时采集、整理、汇总和分析功能。建设中医药公共信息服务系统、中医医疗服务及预防保健信息系统，继续推进基于中医电子病历的医院信息平台建设，全面提升中医医疗服务质量。继续开展国家临床研究基地信息共享与利用技术平台、科研信息平台以及基于地理信息系统的重要中药资源的网络化共享平台建设，提高中医药科技信息服务应用能力。加强中医药教育、文化、对外交流等信息化建设。开展中医药信息标准体系建设，制（修）订中医药数据元、基础数据标准等标准规范，建立和完善中医药资源数据库。

　　四、保障措施
　　（一）加强领导，落实责任。各级卫生行政部门要充分认识卫生信息化是深化医改的一项重要内容，将卫生信息化建设作为“一把手工程”，列入重要议事日程。各级卫生行政部门要加强组织领导，整合各方面资源和需求，统筹部署和开展卫生信息化工作。省级卫生行政部门要建立完善信息技术管理机构，配备专职人员；地市级、县级卫生行政部门要明确具体负责部门，落实专兼职人员，切实履行职责，落实责任。各级卫生行政部门要加强与本地相关部门的沟通协调，争取政策、资金等方面的支持，为卫生信息化工作提供坚实保障。各级各类医疗卫生机构要按照统一规划和要求建立单位内部业务和管理应用系统，并将信息化建设和业务系统应用情况列入绩效考核指标，推动工作深入开展。

　　（二）完善制度，加强管理。各级卫生行政部门要研究完善卫生信息化有关管理制度。结合本地实际，研究落实电子健康档案、电子病历数据标准的机制，细化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度，同步推进电子健康档案和居民健康卡的建设工作。研究制定区域卫生信息平台建设技术方案及保障措施。落实信息安全、信息公开等方面的管理制度。制订完善适应电子签名、远程会诊应用和隐私保护的相关工作制度，保障工作正常开展。研究制定医疗卫生信息系统产品和服务相关管理制度，促进卫生信息化建设可持续发展。

　　（三）加大投入，注重效益。要会同财政、发展改革部门把卫生信息平台建设、应用系统运行维护和卫生信息化管理经费纳入各级财政预算，重点支持卫生信息平台、卫生信息化基础设施、基本医疗卫生服务信息系统建设，推进区域卫生信息平台和基础数据资源库建设。鼓励社会资金参与，积极探索区域卫生信息平台的管理和运行模式。各级各类医疗卫生机构要加大信息系统建设和运行维护经费投入力度，完善信息系统建设与运行维护工作机制。

　　（四）制定规划，整合资源。各地要以互联互通、资源共享为目标，按照国家统一规划和卫生信息化建设总体框架，制订本地区卫生信息化建设规划，分清轻重缓急，逐项建设，分步实施。要整合本地区已有的信息系统和数据资源，统筹使用应用软件和网络基础设施，提高卫生信息资源共享和利用效率，逐步建成系统互联互通、信息资源共享的区域卫生信息网络。

　　（五）培养人才，提高能力。要研究制订本地区的卫生信息化人才培养规划，完善卫生信息化人才的引进、培养、使用和激励机制，重点培养具有医学和信息学双重背景的复合型人才和服务于技术、应用的实用型专门人才。扶持一些有条件的院校或单位建设医学信息学人才培养基地。加大在岗培训力度，建立业务培训考核和职称评聘制度，提高信息化专业人才的能力。要支持行业协会、学会等机构承担卫生信息化知识普及、技能培训，开展继续教育等工作，提高卫生行政管理人员和医疗卫生工作者利用信息技术开展工作的能力。


二〇一二年六月六日



　　　　



辽宁省朝阳市人民政府


朝阳市城市供热特许经营管理办法
[市政府令第12号]

　　　《朝阳市城市供热特许经营管理办法》业经2008年8月6日朝阳市第八届人民政府第77次常务会议审议通过，现予发布，自2008年9月1日起施行。




市 长 张铁民


二ＯＯ八年八月十四日






第一条　为规范城市供热特许经营活动，加强市场监管，保障社会公共利益和公共安全，根据《中华人民共和国行政许可法》、《辽宁省城市供热管理办法》及建设部《市政公用事业特许经营管理办法》，制定本办法。
第二条 在我市行政区域内从事城市供热特许经营活动及其管理工作，适用本办法。
第三条　本办法所称城市供热特许经营，是指政府按照有关法律、法规规定，通过市场竞争机制选择城市供热经营者，明确其在一定期限和范围内经营城市供热产品的制度。
第四条　市房产行政主管部门负责朝阳市区内城市供热特许经营的具体实施工作。
县（市）城市供热主管部门依据本级政府的授权，负责本行政区域内的城市供热特许经营的具体实施。（市房产行政主管部门、县（市）城市供热主管部门以下简称主管部门）
第五条　城市供热特许经营项目的确定，应当坚持合理布局、有效配置资源的原则。
城市供热特许经营者的选择，应当遵循公开、公平、公正和公共利益优先的原则。
第六条　参与城市供热特许经营权竞标者应当具备以下条件：
（一）依法注册的企业法人；
（二）有必备的供热设施、设备；
（三）有良好的银行资信、财务状况及相应的偿债能力；
（四）有供热的从业经历和良好的业绩，无不良经营记录；
（五）有相应数量的技术、财务、经营等关键岗位人员和切实可行的经营方案（具体条件见附件）；
（六）地方性法规、规章规定的其他条件。
第七条　参与城市供热特许经营权竞标者在投标时应当出具以下材料：
（一）城市供热特许经营权竞标申报表；
（二）企业法人营业执照；
（三）企业法定代表人职务证明，管理和技术负责人职务、职称、从业经历证明和任职文件；
（四）企业经营方案和安全管理制度；
（五）由有资质的中介机构出具的财务评估报告，银行资信证明；
（六）其他有关材料。
第八条　主管部门选择城市供热特许经营者，应首先提出城市供热特许经营项目和城市供热特许经营权出让实施方案，报本级政府批准后，向社会公开发布招标公告，受理投标。
主管部门提出城市供热特许经营项目时，根据城市供热特许经营项目的具体情况，可以将城市供热特许经营项目的投资权、建设权、运营权一并赋予城市供热特许经营者，也可以将运营权单独赋予城市供热特许经营者。
主管部门应当依据城市规划、行业发展规划和行业运营状况等，制定城市供热特许经营权出让实施方案。
招标公告应包括城市供热特许经营项目的内容、区域、期限、投资金额、建设和经营标准、城市供热特许经营者应具备的条件、履约担保方式和金额、需要出具的材料等事项。
第九条 受理投标后，主管部门应根据招标条件，对城市供热特许经营权的投标人进行资格审查和方案预审，推荐出符合条件的投标候选人，组织评审委员会依法进行评审，并经过质询和公开答辩，择优选择城市供热特许经营权授予对象。
第十条 城市供热特许经营权授予对象确定后，主管部门应向社会公示中标结果，公示时间不少于20天；公示期满，对中标者没有异议或虽有异议经查证不属实的，经本级政府批准，与中标者（以下简称获得城市供热特许经营权的企业）签订城市供热特许经营协议，并向其颁发城市供热特许经营权证。
城市供热特许经营协议按照国家《城镇供热特许经营协议（示范文本GF-2006-2503）》执行。城市供热特许经营权证由市房产行政主管部门统一制定。
第十一条　城市供热特许经营协议应当包括以下内容：
（一）城市供热特许经营内容、区域、范围及有效期限；
（二）产品和服务标准；
（三）价格和收费的确定方法、标准以及调整程序；
（四）设施的权属与处置；
（五）设施维护和更新改造；
（六）安全管理；
（七）履约担保；
（八）城市供热特许经营权的终止和变更；
（九）违约责任；
（十）争议解决方式；
（十一）双方认为应该约定的其他事项。
第十二条　城市供热特许经营期限应当根据行业特点、规模、经营方式等因素确定，最长不得超过30年。
第十三条　获得城市供热特许经营权的企业承担政府减免城市困难群体采暖费等公益性指令任务，造成经济损失的，政府应当给予相应的补偿。
第十四条　在协议有效期限内，若协议的内容确需变更的，协议双方应当在共同协商的基础上签订补充协议。
获得城市供热特许经营权的企业确需变更名称、地址、法定代表人的，应当提前书面告知主管部门，并经其同意。
第十五条　获得城市供热特许经营权的企业在协议有效期内单方提出解除协议的，应当提前提出申请，主管部门应当自收到获得城市供热特许经营权的企业申请的3个月内作出答复。在主管部门同意解除协议前，获得城市供热特许经营权的企业必须保证正常的经营与服务。
第十六条　主管部门应当在城市供热特许经营协议签订后30日内，将协议报上一级城市供热主管部门备案。
第十七条　城市供热特许经营期限届满，主管部门应当按照本办法规定的程序组织招标，选择城市供热特许经营者。
第十八条　主管部门应当履行下列责任：
（一）协助物价部门核算和监控企业成本，提出价格调整意见；
（二）监督获得城市供热特许经营权的企业履行法定义务和协议书规定的义务；
（三）对获得城市供热特许经营权的企业的经营计划实施情况、产品和服务的质量以及安全生产情况进行监督；
（四）受理公众对获得城市供热特许经营权的企业的投诉；
（五）向政府提交年度城市供热特许经营监督检查报告；
（六）在危及或者可能危及公共利益、公共安全等紧急情况下，临时接管城市供热特许经营项目；
（七）协议约定的其他责任。
第十九条　获得城市供热特许经营权的企业应当履行下列责任：
（一）科学合理地制定企业年度生产、供应计划；
（二）按照国家安全生产法规和行业安全生产标准规范，组织企业安全生产；
（三）履行经营协议，为社会提供足量的、符合标准的产品和服务；
（四）接受主管部门对产品和服务质量的监督检查；
（五）按规定的时间将中长期发展规划、年度经营计划、年度报告、董事会决议等报主管部门备案；
（六）加强对生产设施、设备的运行维护和更新改造，确保设施完好；
（七）协议约定的其他责任。
第二十条　在项目运营的过程中，主管部门应当组织专家对获得城市供热特许经营权的企业经营情况进行中期评估。评估周期一般不得低于两年，特殊情况下可以实施年度评估。
第二十一条　城市供热特许经营权发生变更或者终止时，主管部门必须采取有效措施保证城市供热的连续性与稳定性。
第二十二条　主管部门对获得城市供热特许经营权的企业实施监督检查或评估，不得妨碍其正常的生产经营活动。
第二十三条　主管部门应当建立城市供热特许经营项目的临时接管应急预案，报本级政府批准。
取消获得城市供热特许经营权的企业城市供热特许经营权并实施临时接管的，必须按照有关法律、法规的规定进行，并召开听证会。
第二十四条　未经市、县（市）政府批准，获得城市供热特许经营权的企业不得擅自停业、歇业。
获得城市供热特许经营权的企业擅自停业、歇业的，主管部门应当责令其限期改正，或者依法采取有效措施督促其履行义务；对拒不改正，严重影响到社会公共利益和安全的，应当依法终止城市供热特许经营协议，取消其城市供热特许经营权，并可以实施临时接管。
第二十五条　获得城市供热特许经营权的企业在城市供热特许经营期间有下列行为之一的，主管部门应当依法终止城市供热特许经营协议，取消其城市供热特许经营权，并可以实施临时接管：
（一）擅自转让、出租城市供热特许经营权的；
（二）擅自将所经营的财产进行处置或者抵押的；
（三）因管理不善，发生重大质量、生产安全事故的；
（四）法律、法规禁止的其他行为。
第二十六条　对以欺骗、贿赂等不正当手段获得城市供热特许经营权的企业，主管部门应当取消其城市供热特许经营权。被取消城市供热特许经营权的企业在三年内不得参与城市供热特许经营竞标。
第二十七条　主管部门及其工作人员有下列情形之一的，由对其授权的市、县（市）政府或者监察机关责令改正，对负主要责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任：
（一）不依法履行监督职责或者监督不力，造成严重后果的；
（二）对不符合法定条件的竞标者授予城市供热特许经营权的；
（三）滥用职权、徇私舞弊的。
第二十八条　市、县（市）政府物价部门按照有关法律、法规规定的原则和程序，审定和监管城市供热产品和服务价格。
第二十九条 本办法发布前已经从事城市供热经营活动的企业经主管部门审查，符合本办法规定条件的，授予城市供热特许经营权，期限为一年。
第三十条 本办法由朝阳市房产局负责解释。
第三十一条　本办法自2008年9月1日起施行。

附件：城市供热特许经营权竞标者应具备的人员等相关条件
附件：
城市供热特许经营权竞标者
应具备的人员等相关条件

一、根据企业规模配备相应的管理和技术人员
1、供热规模在20万平方米以下或等同于该规模（装机总容量20吨/小时以下）的企业，应配有暖通（热力）、电气助理工程师各不少于一名，并具有两年以上同行业工作经验。
2、供热规模在20—50万平方米或等同于该规模（装机总容量20-50吨/小时）的企业，应配有暖通（热力）、电气工程师各不少于一名，并具有两年以上同行业工作经验。
3、供热规模在50—100万平方米或等同于该规模（装机总容量50-100吨/小时）的企业，应配有暖通（热力）专业高级工程师不少于一名或工程师不少于二名、锅炉、电气、水处理工程师各不少于一名，并具有三年以上同行业工作经验。
4、供热规模在100万平方米或等同于该规模（装机总容量100吨/小时以上）的企业，应配有暖通（热力）专业高级工程师不少于一名或工程师不少于二名，锅炉、电气、水处理工程师各不少于两名以上，并具有五年以上同行业工作经验。
热电厂还须配备汽轮机专业高级工程师不少于一名。
转供热单位应当具备暖通（热力）等相关专业工程师不少于一名，并具有两年以上相关工作经验。
所有供热企业必须配有会计、出纳各一名。
二、有切实可行的经营方案
根据供热项目的具体情况，制定切实可行的经营方案。经营方案一般应当包括下列内容：1、公司分类； 2、主要经营业务及发展方向；3、赢利模式；4、市场可行性分析； 5、近远期经营目标；6、第一年各项费用预估； 7、风险评估。