企业没有为员工购买社保，员工因个人疾病产生的医疗费用该否由企业承担？

梁晓


案情简介：

　　广东佛山市顺德区乐从镇某有限公司于2007年7月份聘用张某当司机，张某在工作期间因患哮喘病，先后花费了医疗费用达到30万多元。2008年11月份，张某病愈后向该公司提出索赔，要求该公司承担所有的医疗费，理由是该公司没有为其购买社会保险，存在过错，如果该公司为其购买了社保，则其可以向社保部门报销有关的医疗费。该公司则认为张某的疾病不是工伤或职业病，因其个人疾病产生的医疗费与企业购买社保与否没有因果关系，应由其个人自己承担。张某于2008年12月向顺德区劳动仲裁委员会申请仲裁，要求用人单位承担该笔医疗费。该公司负责人找到本律师，想知道该公司是否应该承担该医疗费用？


律师意见：

　　本律师认为：该公司应当要承担部分的医疗费用，而不是全部，具体应承担哪部分呢？劳动仲裁委员会应先委托社保部门核定那些医疗费用属于社保部门可以报销的，然后根据单位和工人应该缴纳社保费部分的按比例进行承担，这样会比较公平、合理。主要的理由如下：
　　根据《劳动合同法》第17条：“劳动合同必须具备以下条款：……七、社会保险……”。《社会保险费征缴暂行条例》第10条：“缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费，缴费单位不按规定申报应缴纳的社会保险费数额的，由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的百分之一百一十确定应缴数额；没有上月缴费数额的，由社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数等有关情况确定应缴数额。缴费单位补办申报手续并按核定数额缴纳社会保险费后，由社会保险经办机构按照规定结算”。 第13条规定：“缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。”第24条规定：“……迟延缴纳的，由劳动保障行政部门或者税务机关依照第十三条的规定决定加收滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。”从上述的有关法律规定，可以很清楚看到：为劳动者购买社会保险是用人单位法定的、强制性的义务。
　　但上述法律只是规定：如果用人单位没有按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，只是由有关部门计收滞纳金或罚款，但法律并没有明确规定：如果用人单位没有按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，因此而产生的医疗费由企业承担啊？从目前我国的有关《劳动法》、《劳动合同法》、《社会保险费征缴暂行条例》等确实没有这方面的明确规定，对该方面明确的只有深圳市的一个地方性法规，就是《深圳市社会医疗保险办法》，该办法第94条的规定：“用人单位未按规定缴交医疗保险费的，按《社会保险费征缴暂行条例》和《劳动保障监察条例》的相关规定处理。用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按本办法的规定标准予以支付；影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付。”从深圳该法规以及我国法律对“社保”强制性的明确规定，应该可以看到用人单位未按规定缴交医疗保险费的，是应当要承担员工因此而发生的医疗费用的。
　　但根据《劳动法》72条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”第四条规定：“缴费单位、缴费个人应当按时足额缴纳社会保险费。”第十二条规定：“缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。”，因此缴纳社保费不单是企业单方的行为，个人本身也有责任和义务。对于没有购买社保，不缴纳医疗保险费的而产生的医疗费用用人单位和个人双方都有过错，根据双方应缴纳的比例承担也是比较公平、合理的。
　　对于上述案件的处理，由于目前我国法律对这方面并没有十分明确的规定，因此依然存在争议，上述观点只是本律师的个人意见。现《社会保险法》正在公开征求意见当中，我们期待即将出台的《社会保险法》会对此用明确的规定。


民政部


民政部关于印发《全国民政系统行风建设示范单位创建活动暂行办法》的通知

民发〔2009〕147号


各省、自治区、直辖市民政厅（局），计划单列市民政局，新疆生产建设兵团民政局；各司（局），全国老龄办，各直属事业单位：

现将《全国民政系统行风建设示范单位创建活动暂行办法》印发你们，请遵照执行。



附件：1.优抚事业单位等12类行风建设示范单位标准
http://files.mca.gov.cn/jcj/200910/20091026112131926.doc

2.全国民政系统行风建设示范单位推荐申报表
http://files.mca.gov.cn/jcj/200910/20091026112244242.doc



二〇〇九年十月十七日



全国民政系统行风建设示范单位创建活动暂行办法



第一条 为深入推进全国民政系统行风建设，提升为民服务水平，树立民政部门的良好形象，根据国务院纠风办关于开展创建文明行业活动和民政部关于开展全国民政系统行风建设示范单位创建活动的要求，制定本办法。

第二条 全国民政系统行风建设示范单位创建活动，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，通过创建和培育一批作风优良、依法行政、服务优质、设施完善、环境优美、群众满意的行风建设示范单位，全面推进和深化民政系统行风建设，促进民政事业又好又快发展。

第三条 全国民政系统行风建设示范单位是民政部依据本办法授予达到全国民政系统行风建设示范单位标准，在行风建设中具有典型示范性单位的荣誉称号。行风建设示范单位必须全面落实科学发展观，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针，牢固树立“以民为本、为民解困、为民服务”的核心理念，认真履行“解决民生、落实民权、维护民利”核心职责，人民群众反映的突出问题得到切实解决，服务质量和管理水平不断提升，在行风建设中取得显著成效。

第四条 全国民政系统行风建设示范单位创建活动按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，坚持民政部党组统一领导、各司局齐抓共管、纪检监察部门组织协调、民政系统上下联动的领导体制和工作机制，实行统一组织、分级负责、条块结合。

第五条 民政部纠风办指导全国民政系统的行风建设和纠风工作，组织开展行风建设示范单位创建活动和全国民政系统行风建设示范单位的评定审核工作；各省、自治区、直辖市民政厅（局）组织实施本辖区内的行风建设示范单位创建活动和省级民政系统行风建设示范单位的评审命名工作；民政基层单位按照行风建设示范单位标准和上级民政部门要求，组织开展创建活动。

第六条 全国民政系统行风建设示范单位范围：

（一）优抚事业单位（光荣院、优抚医院）；

（二）烈士纪念建筑物管理保护单位；

（三）军队离退休干部服务管理机构；

（四）军用饮食供应站；

（五）农村五保供养服务机构；

（六）福利彩票发行、销售机构；

（七）老年人和残疾人社会福利机构（老年人福利机构、残疾人福利机构）；

（八）儿童社会福利机构（儿童社会福利院、残疾儿童康复中心、孤儿学校、SOS儿童村等）；

（九）殡葬服务机构（殡仪馆、公墓）；

（十）救助管理机构；

（十一）婚姻登记机关；

第七条 创建活动内容：

（一）领导重视，健全领导体制和工作机制。建立行风建设领导机构，定期安排部署行风建设工作，及时研究解决行风方面出现的问题，把行风建设示范单位创建活动纳入单位重要议事日程和目标管理。建立并完善服务承诺、监督检查、考核评价、责任追究等行风建设相关规章制度，制定科学合理、操作性强的创建活动实施方案。

（二）依法办事，贯彻落实政策法规。认真贯彻执行党和国家的法律法规，落实民政业务政策规定，保障服务对象的合法权益，加强民政事业单位建设。

（三）服务优质，不断提高群众的满意度。以为民服务为宗旨，以群众满意为标准，增强服务意识，健全服务规范，提高服务水平，提升服务质量，确保无重大责任事故。

（四）政务（事务）公开，树立行业优良作风。按规定及时公开有关政策法规、工作职责、工作流程、服务范围、监督办法、服务对象的权利义务、收费项目和标准等重要信息。主动接受监督，确保监督投诉渠道畅通。坚持开展民主评议行风活动，不断创新活动方式，提高评议质量。

（五）管理规范，提升职工队伍综合素质。建设团结协作、决策民主、高效廉洁的领导班子。完善机构设置，定期对干部职工进行职业道德、专业技术等综合素质培训，建设一支爱岗敬业、依法办事、诚实守信、清正廉洁、作风优良的民政干部职工队伍。

（六）完善设施，积极构建和谐环境。严格按照行业建设规范化标准和行业规定标准要求，加强基础设施建设，规范服务场所，严格资产管理，构建和谐环境，办公场所和服务环境布局合理、优美整洁、秩序井然。

第八条 行风建设示范单位的命名工作，坚持公开、公平、公正的原则，自下而上，分级负责，逐级申报。

第九条 民政系统行风建设示范单位分为全国和省（自治区、直辖市）两级。

第十条 省级民政系统行风建设示范单位的命名办法，由各省、自治区、直辖市民政厅（局）确定，同时报民政部备案。

第十一条 全国民政系统行风建设示范单位两年命名一次。每次命名由省、自治区、直辖市民政厅（局）在获得省级民政系统行风建设示范单位中推荐申报，经民政部纠风办审核，报民政部审批并命名。

第十二条 省、自治区、直辖市民政厅（局）推荐申报全国民政系统行风建设示范单位时，要广泛听取群众意见，集体研究，严格把关，书面向民政部推荐申报。

第十三条 民政部纠风办对申报的单位进行审核，必要时可对申报单位进行实地考察，提出初选意见提交民政部部长办公会审议确定，将审议确定的名单在《中国社会报》和民政部网站进行为期两周的公示。公示期满，由民政部发布命名决定、授予奖牌，地方民政部门给予适当物质奖励。

第十四条 全国民政系统行风建设示范单位的日常管理实行属地化管理，由所在省、自治区、直辖市民政厅（局）负责。如发现被命名授牌的示范单位违反创建标准的，应及时给予批评，限期整改；对所发生问题严重且造成严重社会影响的，按命名权限撤销其荣誉称号，收回奖牌，并向社会发布公告。

第十五条 被撤销荣誉称号的单位，取消其参加下一次行风建设示范单位的申报资格。

第十六条 本办法自公布之日起实行。