浙江省金华市人民政府


金华市人民政府关于印发金华市区惠民医院医疗救助暂行办法的通知

金政发〔２００５〕１０１号


市政府各部门：
　　现将《金华市区惠民医院医疗救助暂行办法》印发给你们，请按照执行。

金华市人民政府
二ΟΟ五年九月十五日


　　金华市区惠民医院医疗救助暂行办法
　　第一条　为加快建立和完善我市弱势群体的医疗救助机制，努力解决市区城乡生活困难群众的基本医疗问题，促进社会和谐发展，根据国家、省有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　坚持“优质、节约、有效、便捷”的原则，依托金华市中医院建立金华市惠民医院，管理体制上与金华市中医院实行两块牌子一套班子。
　　金华市中心医院为惠民医院的指导医院。金华市人民医院、金华市第二医院、金华市第五医院和金华市妇幼保健院为惠民医院的协作医院。
　　第三条　医疗救助对象为具有婺城区（含市开发区）、金东区户籍的人员，并符合以下条件之一者：
　　（一）享受最低生活保障救济人员；
　　（二）农村五保和城镇“三无”人员；
　　（三）持有效期内《金华市区特困群众救助证》人员。
　　以上人员中已参加城镇职工基本医疗保险的，不在医疗救助范围。
　　第四条　惠民医院对医疗救助对象在门诊和住院期间发生的符合新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险项目范围的诊疗费用给予３０％优惠。每名医疗救助对象年度内优惠报销的医疗费用总额最高不超过２万元。
　　第五条　按照政府主导与社会参与相结合的原则，通过“政府出一点、社会捐一点、医院贴一点”的办法，建立惠民医院医疗救助专项资金。资金筹措方法：
　　（一）由政府财政筹措资金总额的７０％，其中市财政承担５０％，区财政承担５０％，列入年度财政预算；
　　（二）由慈善总会筹措资金总额的１５％；
　　（三）由医院以优惠让利的形式筹措资金总额的１５％。
　　年度内医疗救助资金实际发生费用超过年初预算筹措资金总额时，超过部分仍按以上比例分担。
　　第六条　医疗费用优惠报销程序：
　　（一）惠民医院医疗救助对象原则上到惠民医院就诊，在２００６年１月１日前凭《金华市区特困群众救助证》或《婺城区、金东区最低生活保障救助金领取证》和居民身份证或户口本给予规定幅度的优惠或减免，从２００６年１月１日起凭民政部门发放的《金华市区惠民医疗救助证》和居民身份证给予规定幅度的优惠或减免；
　　（二）确因病情需要或惠民医院因技术原因不能提供诊治服务，需到指导医院或协作医院就诊的，由惠民医院办理相关转诊手续，在指导医院或协作医院发生的医疗费用由指导医院或协作医院给予直接优惠４．５％，剩余部分由本人先垫付，再到惠民医院惠民医疗管理办公室报销总费用的２５．５％；
　　（三）遇急诊可就近到任何一家市直医院就诊，在急诊医院发生的医疗费用由急诊医院给予直接优惠４．５％，剩余部分由本人先垫付，再到惠民医院惠民医疗管理办公室报销总费用的２５．５％。
　　第七条　为加强医疗救助工作管理，成立由市政府办公室、卫生、财政、民政、劳动和社会保障、物价、审计、慈善总会等部门和单位参加的金华市惠民医院医疗救助工作管理委员会，负责医疗救助工作协调、管理及资金的筹措、使用管理、监督等工作。由市政府分管副秘书长任管理委员会主任，有关部门领导任副主任，管理委员会下设办公室（设在市卫生局），负责日常工作。有关部门、单位职责分工：
　　（一）卫生部门负责惠民医院的组建、审批、管理和惠民医院医疗救助工作的组织实施；
　　（二）民政部门负责惠民医院医疗救助对象的审查、审核和发放《金华市区惠民医疗救助证》，并将医疗救助对象信息资料抄送惠民医院；
　　（三）财政部门负责医疗救助资金的筹措；
　　（四）劳动和社会保障、物价、审计、慈善总会等有关部门和单位根据各自职能做好配合和监督工作；
　　（五）市中医院负责建立惠民医院惠民医疗管理办公室，配备必要的工作人员，做好组织协调，落实各项减免优惠政策，承担与医疗救助对象和相关部门的结算业务，并建立“医疗救助对象个人信息库”，实行动态管理；
　　（六）指导医院和协作医院负责为惠民医院提供技术指导和协作支持，落实有关职能科室做好惠民医疗相关工作。
　　第八条　医疗救助专项资金由金华市惠民医院医疗救助工作管理委员会办公室负责管理。
　　（一）医疗救助资金是政府主导、社会捐助、医院资助的社会公益性资金，要按照公开、公正、公平的原则进行管理，专款专用，专户储存，不得挪作他用；
　　（二）惠民医院及其指导、协作医院对每例医疗救助对象优惠或减免的医疗费用情况实行专册登记，由惠民医院惠民医疗管理办公室统一汇总，经金华市惠民医院医疗救助工作管理委员会办公室审核后，每季度结算一次；
　　（三）医疗救助对象因犯罪或违法、自杀或自残、斗殴、酗酒、故意违章等发生医疗费用，不属于医疗救助范围；
　　（四）医疗救助资金的筹措使用情况定期向社会公布，并接受审计部门的审计监督；
　　（五）本年度医疗救助资金结余部分，留存下一年度使用。
　　第九条　惠民医院及其指导、协作医院要以提供基本医疗服务为原则，规范惠民医疗服务项目，加强医疗服务管理，合理控制医疗费用，确保医疗质量。
　　（一）加强思想教育工作，使医务人员牢固树立“以病人为中心”的思想，努力为城乡生活困难患者提供优质医疗服务，不断提高服务水平，做到“真心惠民、真正惠民”；
　　（二）加强医务人员的业务培训，增强业务素质，严格执行各项诊疗技术规范，不断提高医疗技术水平；
　　（三）建立完善各项管理制度，加大医院内部管理，坚持“合理检查、合理用药”的原则，规范医疗行为，做到“诚信服务、诚信诊疗、诚信用药、诚信收费”，努力减轻医疗救助对象的经济负担。
　　市卫生部门要加强对惠民医院的医疗服务、医疗质量、医疗收费等方面的监督考核，考核结果作为医疗机构年度校验、医疗救助费用结算的重要依据。
　　第十条　本办法自下发之日起施行，试行一年。各县（市）参照本办法，应在２００５年底前建成惠民医院，开展惠民医疗救助工作。



农业部畜牧兽医局


关于加强高致病性禽流感防治工作的紧急通知

农业部畜牧兽医局
农牧发[2004]3号


各省、自治区、直辖市畜牧（农牧、农业）厅（局、办），新疆生产建设兵团农业局：

　　1月23日，我国广西自治区隆安县丁当镇一个体养鸭场发生的疫情，于27日被国家禽流感参考实验室确诊为H5N1亚型高致病性禽流感。另外，我部1月26日接到报告，在湖北省武穴市一养鸡专业户发生的疫情以及湖南省武冈市一养鸭户发生的疫情，被当地畜牧兽医部门初步诊断为疑似高致病性禽流感疫情。为加强高致病性禽流感防治工作，严防疫情扩散，促进畜牧业持续健康发展和保护人民身体健康，现紧急通知如下：

　　一、高度重视高致病性禽流感防治工作

　　高致病性禽流感是严重危害养禽业的烈性传染病。目前广西发生高致病性禽流感疫情，说明国内高致病性禽流感防疫形势非常严峻，一旦疫情蔓延，不仅对畜牧业发展造成严重危害，还可能引发公共卫生问题。各级畜牧兽医部门要站在讲政治、讲大局的高度，充分认识高致病性禽流感防治工作的重要性和紧迫性，精心组织，全面动员，切实落实各项防疫措施，对禽流感疫情要做到早发现、早决策、早行动，快速反应、快速处理，防止高致病性禽流感疫情蔓延，确保人民身体健康。各级畜牧兽医部门是动物防疫工作的主管部门，负有高致病性禽流感防治的组织协调职责，要有高度的责任感，把高致病性禽流感防治工作作为当前的头等大事来抓，切实负起责任，层层建立责任制，落实责任追究制。

　　二、尽快建立和完善应急反应机制

　　各级畜牧兽医部门要当好政府的参谋，根据国内外高致病性禽流感疫情形势，进一步完善本省（自治区、直辖市）高致病性禽流感防治预案。各地要在2004年3月1日前将新修订的防治预案报我部备案。同时，要进一步完善突发高致病性禽流感疫情应急机制，建立和完善快速反应体系。要积极向当地政府汇报，争取有关部门的支持，着力解决动物防疫机构及基层队伍不稳的问题。

　　三、严格规范高致病性禽流感疫情确认的程序

　　自1月28日起，对高致病性禽流感疫情按下列程序确认：

　　（一）省级畜牧兽医部门接到疫情报告后，派2名以上禽流感专家到现场进行临床诊断，临床症状明显的，可怀疑为高致病性禽流感疫情。（二）对怀疑为高致病性禽流感疫情的，及时采集病料送省级实验室进行血清学检测(水禽不能采用琼脂扩散试验)，诊断结果为阳性的，可确定为高致病性禽流感疑似病例。（三）对疑似病例必须派专人将病料送国家禽流感参考实验室（哈尔滨兽医研究所）作进一步鉴定，病料不得邮寄。（四）国家禽流感参考实验室（哈尔滨兽医研究所）对各省、自治区、直辖市送检的病料进行病原分离和鉴定，并将结论报我部。

　　四、认真落实高致病性禽流感防疫的各项措施

　　（一）严格疫情监测制度，强化疫情检测、监测体系建设，提高监测密度，按照国家规定组织做好疫情早期发现、快速报告体系建设。

　　（二）从即日起实行疫情快报制度。发生疫情的，必须在24小时内报告我部。报告内容要严格执行我部下发的《动物疫情报告管理办法》的规定。绝不允许瞒报和谎报疫情。

　　（三）一旦发生疫情，各级畜牧兽医部门要认真做好下列工作：一是对疫情做出全面分析，并制定疫情控制和扑灭的技术方案。二是划定疫点、疫区、受威胁区，提出封锁建议并参与组织实施。三是组织疫点内禽类的扑杀：对病鸡和疫点周围3公里范围内的所有禽类要全部扑杀；对于带有高致病力病毒的禽类及同群禽要全部扑杀；监督指导禽类尸体和产品的无害化处理，疫点、疫区内污染物等实施消毒和无害化处理等工作。四是组织对疫区、受威胁区进行紧急免疫接种。对于高致病性禽流感疫区周围5公里范围内的所有禽类按照规定的标准进行强制免疫。五是对疫区、受威胁区内的易感动物的饲养和经营，及其产品的生产、贮藏、运输、销售等活动进行监测、检疫和监督管理。六是建立紧急防疫物资储备库，储备足够的疫苗、药品、诊断试剂、器械、防护用品、交通及通讯工具等。七是对封锁、扑杀病畜和同群畜、无害化处理病(死)禽和同群禽(包括污染物)、消毒、紧急免疫接种等所需费用及补贴所需资金作出评估，并提出资金使用计划。八是建立疫情处理预备队，培训兽医专业技术人员及其他有关人员。

　　五、切实加强与有关部门的协调配合

　　各级畜牧兽医部门要在政府的统一领导下，充分发挥协调职能。要协调财政部门增加禽流感防治经费投入，支持禽流感防治工作。与卫生部门加强联系，互相通报禽流感疫情信息，开展检测技术交流合作，防止人类病例的发生与流行。协助公安部门做好疫区封锁和强制扑杀工作，做好疫区安全保卫和社会治安管理。配合工商部门关闭疫区内禽类及其产品市场，加大对违法经营畜禽及其产品行为的打击力度。与交通部门配合，协助疫区政府做好动物防疫监督检查站的设立和管理，优先安排紧急防疫物资的调运。配合宣传部门做好禽流感科普知识的宣传。

　　鉴于禽流感疫情已经在我国发生，各级畜牧兽医部门务必提高警惕，严加防范。要建立24小时值班制度，明确值班人员。请各地将值班的安排情况于1月30日前报到我部畜牧兽医局。

二○○四年一月二十八日